Advertisement
จัดทำโดย
โครงการส่งเสริมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเด็ก
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
โทรศัพท์ 02-201-1727
เนื้อเรื่อง : คุณธิติดา ชัยศุภมงคลลาภ
อาจารย์ที่ปรึกษา : รศ.พญ.อรุณวรรณ พฤทธิพันธุ์์
ภาพประกอบ : คุณสุรพล แสงโสภิต
ออกแบบรูปเล่ม : คุณเมตตา ขำอินทร์
|
ประกอบด้วย
- การจัดท่าเด็ก (postural drainage)
- การเคาะปอด (percussion)
- การสั่นสะเทือน (vibration)
- การไออย่างมีประสิทธิภาพ (effective cough)
- การดูดเสมหะ (เฉพาะเด็กเล็กหรือเด็กที่ไม่สามารถไอบ้วนเสมหะได้เอง)
หลักการทั่วไป
|
- การจัดท่า เพื่ออาศัยแรงโน้มถ่วงของโลก ทำให้เสมหะไหลออกจากหลอดลมเล็กส่วนปลายเข้าสู่หลอดลมใหญ่ตรงกลาง เมื่อเด็กไอเสมหะจะถูกขับออกมาได้มากขึ้น
- การเคาะ ใช้อุ้งมือ (ดังรูป) ไม่ควรใช้ฝ่ามือ ควรทำมือให้เป็นลักษณะคุ้ม นิ้วชิดกัน ที่เรียกว่า cupped hand เคาะบริเวณทรวงอกส่วนที่ต้องการระบายเสมหะ
- ใช้ผ้ารองบนส่วนที่จะเคาะ
- การเคาะแต่ละท่าควรใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมา 1-3 นาที หรือนานกว่านั้นถ้ายังมีเสียงเสมหะมากอยู่
- ขณะเคาะหากเด็กไอ ควรใช้ การสั่นสะเทือนช่วย โดยใช้มือวางราบ พร้อมทั้งเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณต้นแขนและหัวไหล่ทำให้มือสั่น ในระหว่างที่กำลังไอหรือช่วงที่เด็กหายใจออก
- ฝึกการไอ ให้มีประสิทธิภาพ (ทำได้เฉพาะเด็กที่ รู้เรื่อง สามารถเข้าใจและทำตามคำอธิบายได้) ฝึกได้โดยให้เด็กหายใจเข้าเต็มที่ช้า ๆ กลั้นไว้สักครู่ และไอออกมาโดยเร็วและแรง
- ควรทำการระบายเสมหะ ก่อนมื้อนมหรืออาหาร หรือขณะท้องว่าง หรืออย่างน้อย 2 ชั่วโมง หลังอาหาร เพื่อป้องกันการสำลักและอาเจียน
|
การจัดท่าเคาะปอด
|
ท่าที่ 1 ปอดกลีบซ้ายบนส่วนยอด
จัดให้เด็กอยู่ในท่านั่งเอนตัวมาข้างหลังประมาณ 30°เคาะบริเวณด้านบน เหนือทรวงอกด้านซ้าย ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบัก
|
|
ท่าที่ 2 ปอดกลีบซ้ายบนด้านหลัง
จัดท่าให้เด็กนั่งคร่อมตัวมาทางด้านหน้าเล็กน้อย (30°) บนแขนของผู้ให้การบำบัด เคาะบริเวณด้านหลังตอนบนเหนือกระดูกสะบัก ระหว่างกระดูกต้นคอและหัวไหล่
|
|
ท่าที่ 3 ปอดกลีบซ้ายบนด้านหน้า
จัดท่านอนหงายราบ เคาะบริเวณเหนือราวนมต่ำจากกระดูกไหปลาร้าเล็กน้อย
|
|
ท่าที่ 4 ปอดกลีบซ้ายส่วนกลาง
จัดท่าให้ศีรษะต่ำลงประมาณ 15° และตะแคงด้านซ้ายขึ้นมาประมาณ ? จากแนวราบ และเคาะบริเวณราวนมด้านซ้าย |
|
ท่าที่ 5 ปอดกลีบซ้ายล่างส่วนชายปอดด้านหน้า
จัดให้เด็กนอนตะแคงกึ่งคว่ำหน้า ศีรษะต่ำ 30°ประคองทรวงอกบริเวณชายโครงด้านซ้ายหงายขึ้นมา เล็กน้อยเคาะบริเวณเหนือชายโครงด้านข้างตอนหน้าต่ำจากราวนมลงมาเล็กน้อย
|
|
ท่าที่ 6 ปอดกลีบซ้ายล่างส่วนชายปอดด้านข้าง
จัดท่าศีรษะต่ำ 30o นอนตะแคงเกือบคว่ำเคาะบริเวณด้านข้างเหนือชายโครงระดับเดียวกับท่าที่ 5 ใต้ต่อรักแร้ของเด็ก
|
|
ท่าที่ 7 ปอดกลีบซ้ายล่างส่วนหลัง
จัดท่าศีรษะต่ำ 30° นอนคว่ำ เคาะบริเวณด้านหลังต่ำจากกระดูกสะบักลงมาในระดับเดียวกับชายโครงด้านหน้า |
หมายเหตุ :
|
ในภาพเป็นการแสดงท่าระบายเสมหะจากปอดด้านซ้าย สำหรับการระบายเสมหะจากปอดด้านขวาให้จัดท่าแบบเดียวกันแต่สลับข้างจากซ้ายเป็นขวาถ้าทราบว่า พยาธิสภาพอยู่ที่ปอดส่วนไหนให้เน้นเคาะที่ตำแหน่งนั้นเป็นพิเศษ
ขอบคุณที่มาจาก http://www.thaipedlung.org/mustknow_mar21032007.php
|
Advertisement
![โรคตาแดง โรคตาแดง](news_pic/p41283871834.jpg) เปิดอ่าน 15,487 ครั้ง ![มะระป้องเบาหวาน-จัดการริดสีดวง! มะระป้องเบาหวาน-จัดการริดสีดวง!](news_pic/p86678180738.jpg) เปิดอ่าน 16,029 ครั้ง ![ฟุตซอล(Futsal): กติกาข้อ 3 จำนวนผู้เล่น(The Number Of Players) ฟุตซอล(Futsal): กติกาข้อ 3 จำนวนผู้เล่น(The Number Of Players)](news_pic/p97172951105.jpg) เปิดอ่าน 94,123 ครั้ง ![การปฐมพยาบาล การปฐมพยาบาล](news_pic/p56920050835.jpg) เปิดอ่าน 46,430 ครั้ง ![ประโยชน์ของ "ขมิ้นต้น" ประโยชน์ของ "ขมิ้นต้น"](news_pic/p23061350759.jpg) เปิดอ่าน 32,460 ครั้ง ![วิธีปฐมพยาบาลคนเป็นลม วิธีปฐมพยาบาลคนเป็นลม](news_pic/p60735811209.jpg) เปิดอ่าน 82,186 ครั้ง ![การแพ้ยา Drug Hypersensitivity การแพ้ยา Drug Hypersensitivity](news_pic/p58864501645.jpg) เปิดอ่าน 18,824 ครั้ง ![ล้างผักผลไม้สะอาดปลอดโรค ล้างผักผลไม้สะอาดปลอดโรค](news_pic/p98402781117.jpg) เปิดอ่าน 30,725 ครั้ง ![การออกกำลังของผู้ที่มีโรคหัวใจ การออกกำลังของผู้ที่มีโรคหัวใจ](news_pic/p84046231638.jpg) เปิดอ่าน 14,216 ครั้ง !["พรมมิ" วัชพืชบำรุงสมอง "พรมมิ" วัชพืชบำรุงสมอง](news_pic/p40361051430.jpg) เปิดอ่าน 14,756 ครั้ง ![การวิ่งเพื่อสุขภาพ (สุขศึกษา) การวิ่งเพื่อสุขภาพ (สุขศึกษา)](news_pic/p78186130933.jpg) เปิดอ่าน 37,743 ครั้ง ![การวิ่งระยะต่าง ๆ (พลศึกษา) การวิ่งระยะต่าง ๆ (พลศึกษา)](news_pic/p14031790931.jpg) เปิดอ่าน 410,523 ครั้ง ![ทําไมลูกไม่หายไอสักที ? ทําไมลูกไม่หายไอสักที ?](news_pic/p24210920614.jpg) เปิดอ่าน 17,322 ครั้ง ![การปฐมพยาบาลแผลถูกแมงป่องต่อย ตะขาบหรือแมงมุมกัด การปฐมพยาบาลแผลถูกแมงป่องต่อย ตะขาบหรือแมงมุมกัด](news_pic/p93770041205.jpg) เปิดอ่าน 96,897 ครั้ง ![เซรุ่ม เซรุ่ม](news_pic/p54978461033.jpg) เปิดอ่าน 28,525 ครั้ง ![จุฬาฯวิจัยสารสกัดดอกสะเดา มีฤทธิ์ป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ จุฬาฯวิจัยสารสกัดดอกสะเดา มีฤทธิ์ป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่](news_pic/p33373390812.jpg) เปิดอ่าน 19,037 ครั้ง
|
![รู้หรือไม่ว่า "ชมพู่" เป็นยาชูกำลัง บำรุงหัวใจ รู้หรือไม่ว่า "ชมพู่" เป็นยาชูกำลัง บำรุงหัวใจ](news_pic/p63464432041.jpg)
เปิดอ่าน 17,918 ☕ คลิกอ่านเลย |
![โรคตาแดง โรคตาแดง](news_pic/p41283871834.jpg)
เปิดอ่าน 15,487 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ใบบัว มีคุณประโยชน์อย่างไรบ้าง? ใบบัว มีคุณประโยชน์อย่างไรบ้าง?](news_pic/p11202741907.jpg)
เปิดอ่าน 38,099 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ไขข้อข้องใจ เรื่องริดสีดวงทวาร ไขข้อข้องใจ เรื่องริดสีดวงทวาร](news_pic/p43221702104.jpg)
เปิดอ่าน 19,575 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ฝึกกล้ามเนื้อเข่าให้แข็งแรง ช่วยป้องกันและลดการบาดเจ็บข้อเข่าจากกีฬา ฝึกกล้ามเนื้อเข่าให้แข็งแรง ช่วยป้องกันและลดการบาดเจ็บข้อเข่าจากกีฬา](news_pic/p70736280556.jpg)
เปิดอ่าน 4,593 ☕ คลิกอ่านเลย | ![โรคฉี่หนู เชื้อร้ายที่มากับน้ำท่วม โรคฉี่หนู เชื้อร้ายที่มากับน้ำท่วม](news_pic/p28425872224.jpg)
เปิดอ่าน 15,426 ☕ คลิกอ่านเลย | ![แบบออกกำลังพื้นฐาน แบบออกกำลังพื้นฐาน](news_pic/p42007731640.jpg)
เปิดอ่าน 15,306 ☕ คลิกอ่านเลย |
|
≡ เรื่องน่าอ่าน/สาระน่ารู้ ≡ ![ข้าวฮาง-ข้าวฮางงอก...ข้าวเพื่อสุขภาพ ภูมิปัญญาชาวอีสาน ข้าวฮาง-ข้าวฮางงอก...ข้าวเพื่อสุขภาพ ภูมิปัญญาชาวอีสาน](news_pic/p23870931017.jpg)
เปิดอ่าน 891 ครั้ง | ![ประเภทของใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ประเภทของใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 85,509 ครั้ง | ![31 พฤษภาคม วันงดสูบบุหรี่โลก 31 พฤษภาคม วันงดสูบบุหรี่โลก](news_pic/p98301501022.jpg)
เปิดอ่าน 27,707 ครั้ง | ![ทำไมหน้าธนาคารถึงต้องมีครุฑ ทำไมหน้าธนาคารถึงต้องมีครุฑ](news_pic/p38284040023.jpg)
เปิดอ่าน 30,921 ครั้ง | ![10 วิธีถนอมสายตา หน้าจอคอมพิวเตอร์ 10 วิธีถนอมสายตา หน้าจอคอมพิวเตอร์](news_pic/p49074400953.jpg)
เปิดอ่าน 9,998 ครั้ง |
|
|