Advertisement
|
ตาแห้งคืออะไร
ตาแห้ง คือ การที่ปริมาณน้ำตาที่มาหล่อเลี้ยง ให้ความชุ่มชื่นกับดวงตา เคลือบกระจกตาดำไม่พอ พบในผู้ป่วยทุกเพศและทุกวัย แต่ที่พบบ่อยมากในผู้หญิงวัยหลังหมดประจำเดือน โดยปกติน้ำตาถูกสร้างจากต่อมน้ำตา 2 กลุ่ม ได้แก่
1. ต่อมน้ำตาที่เป็นเซลล์เล็กๆ ซึ่งฝังตัวอยู่บริเวณเยื่อเมือกที่คลุมตาขาวและด้านในของเปลือกตา มีหน้าที่ผลิตน้ำตาออกมาหล่อลื่นตาตลอดทั้งวันในภาวะปกติเรียกว่า Basic Tear Secretion
2. ต่อมน้ำตาใหญ่ อยู่ใต้โพรงกระดูกเบ้าตาบริเวณหางคิ้ว มีหน้าที่ผลิตน้ำตาออกมาเฉพาะเวลาที่มีอารมณ์ต่างๆ เช่น อาการเจ็บปวด ระคายเคืองตา ดีใจหรือเสียใจ เรียกว่า Reflex Tearing
สาเหตุของโรคตาแห้ง
ส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุ แต่มักพบในผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้น ซึ่งการสร้างน้ำตาจะค่อยๆ ลดลงเอง โดยเฉพาะในวัยหลังหมดประจำเดือน เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในร่างกาย และจะพบในผู้ป่วยที่เป็นโรค Sjogren's Syndrome ซึ่งมีอาการตาแห้งร่วมกับข้ออักเสบและปากแห้ง และยาบางชนิดอาจจะทำให้กระบวนการสร้างน้ำตาลดลง เช่น ยากลุ่มแอนตี้ฮิสตามีน ใช้รักษาหวัดและภูมิแพ้ ยากล่อมประสาท ยาทางจิตเวช ยาลดความดันโลหิตสูงในกลุ่มที่ออกฤทธิ์โดยการขับปัสสาวะ เป็นต้น หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ก็สามารถใช้ยาต่อไปได้ แต่ต้องรักษาอาการตาแห้งร่วมไปด้วย
ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุตาอักเสบรุนแรงจากการติดเชื้อ หรือจากการแพ้ยาที่เรียกว่า Stevens-Johnson Syndrome การอักเสบที่รุนแรงและเรื้อรัง อาจไปทำลายต่อมสร้างน้ำตาเล็กๆ ที่เยื่อบุตาขาว ทำให้ผู้ป่วยเกิดตาแห้งชนิดรุนแรงได้จักษุแพทย์จะวินิจฉัย "โรคตาแห้ง" โดยการซักประวัติ และบางครั้งอาจใช้วิธีทดสอบ โดยการวัดปริมาณน้ำตาที่เรียกว่า Schrimer's Test โดยการให้ผู้ป่วยหลับตา แล้วใช้แถบกระดาษกรองมาตรฐานสอดไว้ที่ซอกเปลือกตาด้านล่างค่อนไปทางหางตา ใช้เวลา 5 นาที แล้วเริ่มวัดระยะความเปียกของกระดาษจากขอบตาออกมาบันทึกไว้ ซึ่งหากปริมาณน้ำตาปกติจะวัดแถบน้ำตาที่เปียกได้ 10 มิลลิเมตรขึ้นไป
อาการของโรคตาแห้ง
ตาจะรู้สึกฝืด เคืองระคายคล้ายมีเศษผงเข้าตา แสบร้อน บางรายมีขี้ตาเป็นเมือกเหนียวยืดเป็นเส้น เพราะน้ำตามีส่วนประกอบของน้ำเมือกและน้ำมัน เมื่อโดนแดดและลม น้ำจะถูกระเหยไป เมือกข้นมากขึ้น ผู้ป่วยจึงมีขี้ตาซึ่งมีลักษณะเป็นเมือกสีขาว หรือสีเหลืองนวลมากกว่าปกติ ผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์อยู่ ถ้ามีอาการตาแห้ง จะทำให้ระคายเคืองเพิ่มมากขึ้น บางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการน้ำตาไหล สาเหตุเนื่องจากนน้ำตาปกติลดน้อยลง มีอาการระคายเคือง ทำให้ต่อมน้ำตาใหญ่ (Reflex Tear) บีบน้ำตาออกมามากจนล้นไหล จนถึงน้ำตาแห้งวนกลับมาอีก ถึงระดับที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง น้ำตาก็จะไหลออกมามาก อาการจะสลับกันเช่นนี้เป็นระยะๆ ไป
การรักษาโรคตาแห้ง
1. ลดการระเหยของน้ำตาให้น้อยลง เป็นวิธีที่ง่ายและได้ผลดีคือ หลีกเลี่ยงการปะทะโดยตรงกับแดดและลม โดยสวมแว่นกันแดดเมื่ออยู่กลางแจ้ง ไม่นั่งในที่ที่มีลมพัดหรือแอร์เป่าใส่หน้า
2. กระกระพริบตาถี่ๆ ในภาวะปกติคนเราจะกระพริบตานาทีละ 20 - 22 ครั้ง ทุกครั้งที่กระพริบตา เปลือกตาจะรีดผิวน้ำตาให้มาฉาบผิวกระจกตา แต่ถ้าในขณะที่จ้องหรือเพ่งตาจะลืมค้างไว้นานกว่าปกติ ทำให้กะรพริบตาเพียง 8 - 10 ครั้ง น้ำตาก็จะระเหยออกไปมาก ทำให้ตาแห้งเพิ่มขึ้นจึงควรพักสายตา โดยการหลับตา กระพรบตา หรือลุกขึ้นเปลี่ยนอิริยาบถ ประมาณ 2 - 3 นาที ในทุกครึ่งชั่วโมง
3. สำหรับผู้ที่ตาแห้งมาก อาจใช้กรอบแว่นชนิดพิเศษที่มีแผ่นคลุมปิดกันลมด้านข้าง แว่นชนิดนี้มีคุณสมบัติช่วยครอบทั้งดวงตาและป้องกันลมด้วย หรือจะใช้แผ่นซิลิโคนชนิดพิเศษที่ใสบางและนุ่ม นำมาตัดให้เข้ากับด้านข้างของกรอบแว่นตาคู่เดิม ซึ่งเรียกว่า Moist Chamber
4. ใช้น้ำตาเทียม น้ำตาเทียมคือ ยาหยอดตาที่ใช้เพื่อหล่อลื่นและให้ความชุ่มชื้นกับผู้ที่ตาแห้ง น้ำตาเทียมมี 2 ชนิดคือ
4.1 น้ำตาเทียมชนิดน้ำ - เหมาะที่จะใช้ในเวลากลางวัน เพราะไม่เหนียวเหนอะหนะ และไม่ทำให้ตามัว แต่มีข้อจำกัดคือ ต้องหยอดตาบ่อย
4.2 น้ำตาเทียมชนิดเจลและขี้ผึ้ง - มีลักษณะเหนียวหนืด หล่อลื่นและคงความชุ่มชื้นได้นานกว่าชนิดน้ำ แต่จะทำให้ตามัวชั่วขณะหลังป้ายยา จึงควรใช้ป้ายตาแต่น้อยก่อนเข้านอน
การรักษาด้วยวิธีใช้น้ำตาเทียม เวลาในการหยอดตาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรง
ของอาการตาแห้ง หากวันใดไม่ถูกลม แล้วรู้สึกสบายตาก็ไม่จำเป็นต้องหยอด แต่ถ้ารู้สึกเคืองตามาก ก็หยอดบ่อยๆ ได้ตามต้องการ
ข้อควรระวังในการใช้น้ำตาเทียม
ผู้ป่วยที่ตาแห้งน้อย หยอดตาไม่กินวันละ 4 - 5 ครั้ง สามารถใช้ยาหยอดตาชนิกขวดที่มีสารกันบูดได้ กรณีผู้ป่วยที่ตาแห้งมาก และหยอดตามากกว่าวันละ 6 ครั้ง จักษุแพทย์จะสั่งน้ำตาเทียมชนิดพิเศษที่ไม่มีสารกันบูด (Preservative-Free Tear) ให้ใช้แทน ซึ่งมีข้อจำกัดก็คือ ยาจะบรรจุในหลอดเล็ก เมื่อเปิดใช้แล้วต้องใช้ให้หมดภายใน 16 ชั่วโมง หากใช้นานกว่านี้ อาจะเกิดการปนเปื้อนของเชื้อโรค
5. การอุดรูระบายน้ำตา สำหรับผู้ที่มีอาการตาแห้งอย่างรุนแรง จักษุแพทย์จะใช้วิธีอุดรูระบายน้ำตาเพื่อขังน้ำตาที่มีอยู่ให้หล่อเลี้ยงตาอยู่ได้นานๆ ไม่ปล่อยให้ไหลทิ้งไป เหมือนกับการสร้างเขื่อนกั้นเก็บกักน้ำไว้ใช้
วิธีและขั้นตอนในการอุดรูระบายน้ำตามี 2 วิธี คือ การอุดแบบชั่วคราว และการอุดแบบถาวร --- สำหรับการอุดแบบชั่วคราว จักษุแพทย์จะสอดคอลลาเจนขนาดเล็กเข้าไปในรูท่อน้ำตา ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตาขึ้น โดยคอลลาเจนจะสลายไปเอง ภายใน 3 สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำตาแห้งมาก จักษุแพทย์จะอุดรูระบายน้ำตาแบบถาวรให้ ทั้งนี้ จะใช้วิธีใดขึ้นอยู่กับความเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
ขอขอบคุณ : เอกสารเผยแพร่ ศูนย์เลสิคและรักษาสายตารัตนิน - กิมเบล
|
|
วันที่ 15 ม.ค. 2552
Advertisement
![ตะลึง! เด็ก 2 ขวบมีไอคิวเท่าไอน์สไตน์,ฮอว์กิงส์ ตะลึง! เด็ก 2 ขวบมีไอคิวเท่าไอน์สไตน์,ฮอว์กิงส์](news_pic/p67956010526.jpg) เปิดอ่าน 6,402 ครั้ง ![ทุกอย่างมีทางเลือกเสมอ...จะเลือกทางไหนดี ทุกอย่างมีทางเลือกเสมอ...จะเลือกทางไหนดี](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,683 ครั้ง ![เหตุการณ์..ที่ไม่มีวันจะเกิดขึ้นได้จริง.. เหตุการณ์..ที่ไม่มีวันจะเกิดขึ้นได้จริง..](news_pic/p45721531747.jpg) เปิดอ่าน 6,432 ครั้ง ![ฟังเพลงเถิดชื่นใจ... ฟังเพลงเถิดชื่นใจ...](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,410 ครั้ง ![ยล "สุริยคราส" เหนือฟากฟ้าแดนมังกร ยล "สุริยคราส" เหนือฟากฟ้าแดนมังกร](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,438 ครั้ง ![เตือนผู้หญิง เสี่ยงโรคเข่าเสื่อม เตือนผู้หญิง เสี่ยงโรคเข่าเสื่อม](news_pic/p19371290826.jpg) เปิดอ่าน 6,412 ครั้ง ![15 คำทำนายลักษณะคิ้ว 15 คำทำนายลักษณะคิ้ว](news_pic/p12073911423.jpg) เปิดอ่าน 6,408 ครั้ง ![วิธีแก้ข้อศอกดำ...ดำ...ดำ วิธีแก้ข้อศอกดำ...ดำ...ดำ](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,409 ครั้ง ![อานิสงส์ผลบุญจากการทำบุญ 40 แบบ(1) อานิสงส์ผลบุญจากการทำบุญ 40 แบบ(1)](news_pic/p59669611140.jpg) เปิดอ่าน 6,409 ครั้ง ![นักเรียนอ่านออกเสียงคำศัพท์ภาษาอังกฤษไม่ถูกต้อง จะแก้ปัญหาอย่างไร (ขั้นตอนที่ 33) นักเรียนอ่านออกเสียงคำศัพท์ภาษาอังกฤษไม่ถูกต้อง จะแก้ปัญหาอย่างไร (ขั้นตอนที่ 33)](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,468 ครั้ง ![ชมดอกไม้งามอร่ามรับวันพ่อ ที่ ?สวนหลวง ร.9? ชมดอกไม้งามอร่ามรับวันพ่อ ที่ ?สวนหลวง ร.9?](news_pic/p15864550155.jpg) เปิดอ่าน 6,426 ครั้ง ![เครื่องดื่มล้างพิษในลำใส้......ลดหน้าท้อง เครื่องดื่มล้างพิษในลำใส้......ลดหน้าท้อง](news_pic/p20903730652.jpg) เปิดอ่าน 6,425 ครั้ง ![กระดาษแผ่นเดียวพาเที่ยวต่างประเทศ กระดาษแผ่นเดียวพาเที่ยวต่างประเทศ](news_pic/p35228431738.jpg) เปิดอ่าน 6,396 ครั้ง ![แอบเปิ้ล ล้นคุณค่าเกินกว่าที่คิด แอบเปิ้ล ล้นคุณค่าเกินกว่าที่คิด](news_pic/p68443401524.jpg) เปิดอ่าน 6,414 ครั้ง ![>>>โปรแกรมที่ลงแล้วต้องใช้ตลอดชีวิต<<< >>>โปรแกรมที่ลงแล้วต้องใช้ตลอดชีวิต<<<](news_pic/p67240561626.jpg) เปิดอ่าน 6,408 ครั้ง ![ตัวอย่างงานวิจัยในชั้นเรียน ตัวอย่างงานวิจัยในชั้นเรียน](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,444 ครั้ง
|
![ทำนายนิสัย......จากหน้าผาก ทำนายนิสัย......จากหน้าผาก](news_pic/p54400051836.jpg)
เปิดอ่าน 6,410 ☕ คลิกอ่านเลย |
![อ่านแล้ว น่าคิดแฮะ ^_^ อ่านแล้ว น่าคิดแฮะ ^_^](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,404 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ขอบคุณที่กรุณาช่วยแก้ไข ขอบคุณที่กรุณาช่วยแก้ไข](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,421 ☕ คลิกอ่านเลย | ![อลังการงาน "Cakes" อลังการงาน "Cakes"](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,415 ☕ คลิกอ่านเลย | ![คำไวพจน์.....ไม่ใช่ไวพจน์ เพชรสุพรรณ คำไวพจน์.....ไม่ใช่ไวพจน์ เพชรสุพรรณ](news_pic/p60611071015.jpg)
เปิดอ่าน 8,639 ☕ คลิกอ่านเลย | ![มาร์ติน รักไทย..ชาวอังฤษที่ใช้ภาษาไทยได้ดีมาก..น่าชมเชย มาร์ติน รักไทย..ชาวอังฤษที่ใช้ภาษาไทยได้ดีมาก..น่าชมเชย](news_pic/p89517732314.jpg)
เปิดอ่าน 6,411 ☕ คลิกอ่านเลย | ![เกิดมาทั้งที เกิดมาทั้งที](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,421 ☕ คลิกอ่านเลย |
|
≡ เรื่องน่าอ่าน/สาระน่ารู้ ≡ ![ไขข้อสงสัย "หมึกชอต" ทรมานสัตว์หรือไม่? ไขข้อสงสัย "หมึกชอต" ทรมานสัตว์หรือไม่?](news_pic/p49033871709.jpg)
เปิดอ่าน 16,341 ครั้ง | ![พบรอยเท้าไดโนเสาร์ อายุกว่า 200 ล้านปี พบรอยเท้าไดโนเสาร์ อายุกว่า 200 ล้านปี](news_pic/p93734621637.jpg)
เปิดอ่าน 12,310 ครั้ง | ![ประวัติย่อของคณิตศาสตร์ : พีธาคอรัส (Pythagorus) ประวัติย่อของคณิตศาสตร์ : พีธาคอรัส (Pythagorus)](news_pic/p62370341008.jpg)
เปิดอ่าน 93,995 ครั้ง | ![เตรียมตัวให้พร้อม...ผลไม้ไทย ทานอย่างไรให้ดีต่อตัวเอง เตรียมตัวให้พร้อม...ผลไม้ไทย ทานอย่างไรให้ดีต่อตัวเอง](news_pic/p44057780409.jpg)
เปิดอ่าน 18,655 ครั้ง | ![พระพุทธรูปคู่บ้านคู่เมืองของไทย พระพุทธรูปคู่บ้านคู่เมืองของไทย](news_pic/p59872301657.jpg)
เปิดอ่าน 15,517 ครั้ง |
|
|