Advertisement
การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ โดย นายแพทย์ปริญญา สากิยลักษณ์ และคนอื่นๆ
สารานุกรมไทยสำหรับเยาวชนฯ เล่มที่ 20
การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ คือการผ่าตัดใส่หัวใจใหม่ เข้าไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจระยะสุดท้าย เพื่อใช้ทำงานแทนหัวใจเดิม ที่นิยมทำ ในปัจจุบัน คือใช้หัวใจของผู้ที่เสียชีวิตใหม่ๆ นำมาผ่าตัดใส่เข้าไปแทนที่หัวใจเดิมของผู้ป่วยทำสำเร็จเป็นครั้งแรกโดย นายแพทย์คริสเตียน เบอร์นาร์ด (Christian Bernard) ประเทศสาธารณรัฐแอฟริกาใต้ เมื่อปี ค.ศ. ๑๙๖๗ ต่อมาในปี ค.ศ. ๑๙๖๘ มีการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจในประเทศสหรัฐอเมริกา ประเทศในทวีปยุโรป และเอเชีย การผ่าตัดในระยะแรกๆ ได้ผลไม่ดี เพราะขณะนั้นยังไม่มียากดภูมิคุ้มกันที่ดี จำเป็นต้องใช้ยาพวกสเตียรอยด์ ซึ่งมีผลข้างเคียงมาก ผู้ป่วยมักเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนภายใน ๑-๒ ปี หลังการผ่าตัดการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจจึงซบเซาไประยะหนึ่ง
ต่อมาในปี ค.ศ. ๑๙๘๐ มีผู้ค้นพบยาไซโคลสปอริน ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ดี มีผลข้างเคียงน้อย ทำให้การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจได้ผลดีขึ้น จึงมีการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจมากขึ้น ปัจจุบันถือว่าการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ เป็นการรักษาที่เป็นมาตรฐานไม่ใช่การทดลอง ปีหนึ่งๆ มีผู้ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจประมาณ ๓,๐๐๐ ราย จากศูนย์การแพทย์ทั่วโลก ประมาณ ๒๐๐ แห่ง
โรคหัวใจที่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ได้แก่โรคกล้ามเนื้อหัวใจโป่งพองโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคลิ้นหัวใจพิการระยะสุดท้าย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด ผู้ที่จะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่าไม่มีวิธีอื่นใดแล้ว และส่วนมากจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน ๑ ปี ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ปกติจะเลือกผู้ที่มีอายุไม่เกิน ๖๐ ปี ไม่มีโรคติดเชื้อหรือโรคมะเร็งของอวัยวะต่างๆ ไม่มีโรคความ
ดันโลหิตสูงในปอด ที่สำคัญมีความเข้าใจในขบวนการผ่าตัด และยินดีที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หัวใจที่จะนำมาใช้ต้องได้จากผู้ที่เสียชีวิตใหม่ๆ โดยอุบัติเหตุหรือโรคทางสมองที่มีการทำลายของแกนสมองจนสมองตายแล้ว มีอายุไม่เกิน ๔๕ ปี มีหมู่เลือดเดียวกับผู้ป่วย ไม่มีโรคหรือความผิดปกติทางหัวใจ และได้รับอนุญาตจากผู้ตาย หรือญาติของผู้ตายบริจาคให้
ขั้นตอนการผ่าตัดคือ นำผู้ป่วยสมองตายเข้าห้องผ่าตัด แล้วผ่าตัดเอาหัวใจออกมาแช่ในน้ำเกลือเย็นจัด จากนั้นเริ่มผ่าตัดผู้ป่วยที่จะเป็นผู้รับการเปลี่ยนหัวใจ โดยต่อเข้ากับเครื่องหัวใจและปอดเทียมชั่วคราว ตัดเอาหัวใจที่พิการออกแล้วเอาหัวใจที่ตัดเตรียมไว้ใส่แทน การผ่าตัดชนิดนี้ทำเป็นครั้งแรกในประเทศไทยเมื่อปี พ.ศ. ๒๕๓๑ นับถึงปัจจุบันประเทศไทยมีผู้ป่วยประมาณ ๗๐ คน ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ผู้ป่วยรายแรกยังมีชีวิตอยู่อย่างแข็งแรง ๗ ปี ภายหลังการผ่าตัด การติดตามระยะยาวปรากฏว่าได้ผลเป็นที่น่าพอใจ มีอัตรารอดเกิน ๕ ปี ประมาณร้อยละ ๗๐
อุปสรรคสำคัญของการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจก็คือ มีหัวใจบริจาคไม่เพียงพอกับความต้องการเคยมีผู้คำนวณไว้ว่าในปีหนึ่งๆ น่าจะมีผู้เสียชีวิตโดยแกนสมองตายประมาณ ๒๐,๐๐๐ คน แต่ได้หัวใจบริจาคเพียงร้อยละ ๑๐ เท่านั้นอีกร้อยละ ๙๐ ต้องเสียเปล่า ประกอบกับมีผู้ที่ต้องการหัวใจรออยู่เป็นจำนวนมาก จนผู้ที่รอไม่ได้ถึงแก่กรรมก่อนที่จะได้รับหัวใจ จึงมีความพยายามที่จะใช้หัวใจเทียมชนิดสารสงเคราะห์ แต่ปัจจุบันก็ยังไม่มีหัวใจเทียมที่ได้ผลดีทัดเทียมหัวใจที่ได้จากผู้ถึงแก่กรรมใหม่ๆ นอกจากนั้นก็มีการทดลองใช้หัวใจจากสัตว์ เช่น ลิง แต่ก็ยังไม่สามารถแก้ปัญหาเรื่องปฏิกิริยาต่อต้านของร่างกายได้ จึงยังเป็นเพียงขั้นทดลองเท่านั้น
Advertisement
![นักวิจัย สกสว.เจ๋ง ผลิต มือเทียมกล ควบคุมผ่านสัญญาณไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ เพื่อคนพิการ นักวิจัย สกสว.เจ๋ง ผลิต มือเทียมกล ควบคุมผ่านสัญญาณไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ เพื่อคนพิการ](news_pic/p57546130401.jpg) เปิดอ่าน 9,247 ครั้ง ![ดาวเคราะห์นอกระบบสุริยะจักรวาลที่มีลักษณะเหมือนโลก ดาวเคราะห์นอกระบบสุริยะจักรวาลที่มีลักษณะเหมือนโลก](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 15,647 ครั้ง ![อัลเบิร์ต ไอน์สไตน์ อัลเบิร์ต ไอน์สไตน์](news_pic/p59785130842.jpg) เปิดอ่าน 16,076 ครั้ง ![ที่สุดของดาราศาสตร์ ที่สุดของดาราศาสตร์](news_pic/p86757040950.jpg) เปิดอ่าน 16,123 ครั้ง ![ระบบสุริยะจักรวาล ระบบสุริยะจักรวาล](news_pic/p22665391017.jpg) เปิดอ่าน 47,368 ครั้ง ![หมึกปากกา ทำมาจากอะไร หมึกปากกา ทำมาจากอะไร](news_pic/p30129101400.jpg) เปิดอ่าน 58,761 ครั้ง ![กาแล็กซี่ เกลียวทับทิม กาแล็กซี่ เกลียวทับทิม](news_pic/p94278890007.jpg) เปิดอ่าน 18,678 ครั้ง ![สรภัญตารางธาตุ สรภัญตารางธาตุ](news_pic/p82567100807.jpg) เปิดอ่าน 25,231 ครั้ง ![กฎของก๊าซ (THE GAS LAWS) กฎของก๊าซ (THE GAS LAWS)](news_pic/p81071501554.jpg) เปิดอ่าน 20,758 ครั้ง ![เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยเกี่ยวกับดวงจันทร์ เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยเกี่ยวกับดวงจันทร์](news_pic/p37697240941.jpg) เปิดอ่าน 15,425 ครั้ง ![ฮือฮา นักดาราศาสตร์เผย ปรากฎชื่อ 7 อำเภอไทยบนหลุมดาวอังคาร ฮือฮา นักดาราศาสตร์เผย ปรากฎชื่อ 7 อำเภอไทยบนหลุมดาวอังคาร](news_pic/p53482480900.jpg) เปิดอ่าน 17,949 ครั้ง ![บรรยากาศ (ATMOSPHERE) บรรยากาศ (ATMOSPHERE)](news_pic/p17861411556.jpg) เปิดอ่าน 22,638 ครั้ง ![ฝนเกิดขึ้นได้อย่างไร ฝนเกิดขึ้นได้อย่างไร](news_pic/p23310250116.jpg) เปิดอ่าน 2,354 ครั้ง ![ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโครงงานวิทยาศาสตร์ ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโครงงานวิทยาศาสตร์](news_pic/p50951330901.jpg) เปิดอ่าน 10,293 ครั้ง ![ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับทองคำ ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับทองคำ](news_pic/p32524492133.jpg) เปิดอ่าน 40,137 ครั้ง ![ฝนดาวตกเจมินิดส์ ฝนดาวตกเจมินิดส์](news_pic/p43940351004.jpg) เปิดอ่าน 35,005 ครั้ง
|
![แผ่นดินไหวปากีสถานดัน"เกาะ"โผล่กลางทะเล แผ่นดินไหวปากีสถานดัน"เกาะ"โผล่กลางทะเล](news_pic/p26511761213.jpg)
เปิดอ่าน 15,936 ☕ คลิกอ่านเลย |
![ความแตกต่างระหว่าง แก๊ส LPG และ ก๊าซ NGV ความแตกต่างระหว่าง แก๊ส LPG และ ก๊าซ NGV](news_pic/p90152921304.jpg)
เปิดอ่าน 22,842 ☕ คลิกอ่านเลย | ![1-10 สุดยอดสิ่งประดิษฐ์ของดาวินชี่ 1-10 สุดยอดสิ่งประดิษฐ์ของดาวินชี่](news_pic/p90993090019.jpg)
เปิดอ่าน 21,505 ☕ คลิกอ่านเลย | !["แกรนด์ แคนยอน" ฟ้าผ่าปีละหลายหมื่นครั้ง! อยู่ที่แจ้ง รู้เอาตัวรอด "แกรนด์ แคนยอน" ฟ้าผ่าปีละหลายหมื่นครั้ง! อยู่ที่แจ้ง รู้เอาตัวรอด](news_pic/p14573441411.jpg)
เปิดอ่าน 23,030 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ปรากฏการณ์ดาวศุกร์โคจรตัดหน้าดวงอาทิตย์ ปรากฏการณ์ดาวศุกร์โคจรตัดหน้าดวงอาทิตย์](news_pic/p31905312109.jpg)
เปิดอ่าน 22,014 ☕ คลิกอ่านเลย | ![โครงสร้างอะตอม โครงสร้างอะตอม](news_pic/p24725520819.jpg)
เปิดอ่าน 5,901 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ลมเกิดขึ้นได้อย่างไร? ลมเกิดขึ้นได้อย่างไร?](news_pic/p13276552239.jpg)
เปิดอ่าน 59,780 ☕ คลิกอ่านเลย |
|
≡ เรื่องน่าอ่าน/สาระน่ารู้ ≡ ![ปรัชญาการศึกษา คือแก่นของหลักสูตร ปรัชญาการศึกษา คือแก่นของหลักสูตร](news_pic/p51871680947.jpg)
เปิดอ่าน 14,120 ครั้ง | ![7 สุดยอดอาหารคืนความสมดุลให้ชีวิต 7 สุดยอดอาหารคืนความสมดุลให้ชีวิต](news_pic/p98631290824.jpg)
เปิดอ่าน 13,630 ครั้ง | ![แลหลัง ผ่าปมข้อสอบคัดเลือก ผอ.-รอง ผอ.เกิดความผิดพลาด แลหลัง ผ่าปมข้อสอบคัดเลือก ผอ.-รอง ผอ.เกิดความผิดพลาด](news_pic/p96723460755.jpg)
เปิดอ่าน 27,605 ครั้ง | ![สมุนไพรกำจัดแมลง สมุนไพรกำจัดแมลง](news_pic/p82906060911.jpg)
เปิดอ่าน 90,370 ครั้ง | ![เลิกโทษเด็กนักเรียนได้ไหม? คอลัมน์สุจิตต์ วงษ์เทศ เลิกโทษเด็กนักเรียนได้ไหม? คอลัมน์สุจิตต์ วงษ์เทศ](news_pic/p56657990951.jpg)
เปิดอ่าน 28,818 ครั้ง |
|
|